Apakšējā gremošanas trakta ķirurģija un proktoloģija
Hemoroidālā slimība
Hemoroidālie mezgli ir dabiska anālā kanāla asinsvadu struktūra, kas piedalās noslēgšanas funkcijā — par slimību tie kļūst tikai tad, kad palielinās un sāk traucēt. Tā ir visizplatītākā proktoloģiskā problēma, un tā ir labi ārstējama jebkurā stadijā. Vairums pacientu atnāk pārāk vēlu — kautrēšanās šeit ir lieka.
Kopsavilkums
- Hemoroīdi ir palielināti asinsvadu spilventiņi anālajā kanālā. Tie ir katram cilvēkam no dzimšanas — par slimību kļūst tikai tad, kad sāk asiņot, sāpēt vai izvirzīties.
- Pakāpi nosaka pēc viena kritērija: vai mezgls izvirzās un vai tas atgriežas pats. No tā atkarīga ārstēšanas metode — no režīma līdz operācijai.
- Rīgā konsultāciju ar anoskopiju, pakāpes noteikšanu un ārstēšanas plānu vienā vizītē veic ķirurgs-proktologs Dr. Sergejs Šapovalovs. Pieraksts: +371 2330 4440.
Par saslimšanu
Slimību iedala četrās pakāpēs — no I (tikai asiņošana, mezgli neizkrīt) līdz IV (mezgli pastāvīgi atrodas ārpusē). Tieši pakāpe nosaka ārstēšanu: agrīnās stadijās pietiek ar konservatīviem pasākumiem un ambulatorām procedūrām, vēlīnās — nepieciešama operācija. Atsevišķa situācija ir akūta mezgla tromboze — ļoti sāpīga, bet arī ātri ārstējama.
Simptomi — kad vērsties pie ārsta
- Spilgti sarkanas asinis uz tualetes papīra vai pēc vēdera izejas
- Mezgli, kas izkrīt vēdera izejas laikā vai fiziskas slodzes brīdī
- Nieze, mitrums, diskomforts sēžot
- Pēkšņs, ļoti sāpīgs mezgls — iespējama tromboze
Diagnostika
- Apskate un digitāla izmeklēšana — saudzīgi un ātri — pirmajā vizītē
- Proktoskopija — iekšējo mezglu un pakāpes precīzai novērtēšanai turpat kabinetā
- Kolonoskopija — ja asiņošanas aina nav tipiska vai ir riska faktori — lai droši izslēgtu citu cēloni
Ārstēšana
- Konservatīvā ārstēšana (I–II pakāpe)Šķiedrvielas, pietiekams šķidrums, izkārnījumu regulācija, pareizi tualetes paradumi un lokāla terapija — ievērojama daļa pacientu ar to iztiek.
- Skleroterapija (I–III pakāpe)Ambulatora procedūra dažās minūtēs, bez anestēzijas un bez darbnespējas — mezglu apasiņošana tiek samazināta, un tie saraujas.
- Operatīvā ārstēšana (III–IV pakāpe)Mūsdienu metodes dienas stacionārā; metodi izvēlamies pēc mezglu anatomijas un Jūsu situācijas.
- Akūta trombozeSvaigos gadījumos — neliela procedūra ar tūlītēju atvieglojumu; vēlīnākos — pretsāpju un pretiekaisuma ārstēšana.
Kā notiek operācija
Hemoroīdu operācijas notiek dienas stacionārā un ilgst 20–45 minūtes; mājās dodaties tajā pašā dienā. Mērķis vienmēr ir ne tikai novērst mezglus, bet saglabāt normālu anālā kanāla funkciju.
Kāpēc hemoroīdi rodas un kad tie jāārstē
Padziļināti par to, kas notiek anālajā kanālā, kā nosaka pakāpi un kad asiņošana vairs nav hemoroīdi — rakstā “Hemoroīdi: kāpēc tie rodas un kad jāārstē”.
Atveseļošanās
- Pēc skleroterapijas — ikdienā uzreiz, bez ierobežojumiem
- Pēc operācijas — darbnespēja parasti 7–10 dienas
- Siltas sēžamās vanniņas un izkārnījumu mīkstinātāji būtiski atvieglo dzīšanu
- Šķiedrvielas un šķidrums arī pēc izārstēšanās — labākā recidīva profilakse
Nekavējoties meklējiet palīdzību
Asiņošana ilgāk par pāris nedēļām, arī "tipiskiem hemoroīdiem", ir jāizmeklē — lai droši izslēgtu nopietnāku cēloni.
Izrunāsim Jūsu situāciju
Konsultācijā izvērtēsim izmeklējumus, pārrunāsim iespējas un kopā pieņemsim lēmumu.
Pieteikties konsultācijai