Laparoskopiskā vispārējā ķirurģija
Vēdera priekšējās sienas trūces — laparoskopiskā plastika (TAPP)
Trūce ir vāja vieta vēdera sienā, caur kuru izspiežas vēdera saturs. Pati tā nesadzīst, bet arī ne katra trūce ir tūlīt jāoperē: maza trūce bez sūdzībām vīrietim var droši palikt novērošanā. Kad operācija ir vajadzīga — laparoskopiskā metode ļauj atgriezties ikdienā dažu dienu laikā.
Par saslimšanu
Biežākās ir cirkšņa trūces; tām seko nabas un pēcoperāciju (rētas) trūces. Ar trūci drīkst un pat vajag saglabāt aktivitāti — tā nekļūst bīstamāka no kustībām. Sievietēm cirkšņa trūces parasti iesaka operēt arī bez izteiktiem simptomiem — lielāka iesprūšanas riska dēļ.
Simptomi — kad vērsties pie ārsta
- Izspiedums cirksnī, nabā vai rētas zonā, kas parādās stāvot un pazūd guļus
- Velkoša sajūta vai sāpes slodzes, klepus, celšanas brīdī
- Trūce, kas pakāpeniski palielinās
Diagnostika
- Klīniskā izmeklēšana — vairumā gadījumu diagnozei pietiek
- Ultrasonogrāfija — neskaidros gadījumos
- CT — lielām un sarežģītām pēcoperāciju trūcēm — operācijas plānošanai
Ārstēšana
- NovērošanaMaza cirkšņa trūce bez sūdzībām vīrietim — iesprūšanas risks ir mazs (<1% gadā), un aktivitāte ir droša.
- Laparoskopiskā plastika (TAPP)Tīkliņu ievieto no iekšpuses, aiz vēdera sienas — vājā vieta tiek nosegta no "spiediena puses". Metode ļauj vienlaikus pārbaudīt un salabot arī otru pusi; īpaši piemērota abpusējām un recidīva trūcēm, kā arī tiem, kam ātri jāatgriežas pie fiziska darba.
- Atvērtā plastikaAtsevišķos gadījumos (ļoti lielas trūces, iepriekšējas operācijas, anestēzijas ierobežojumi) — saprātīgākā izvēle. Metodi izvēlamies individuāli.
Kā notiek operācija
Laparoskopiski caur trim nelieliem iegriezumiem trūces saturu atgriež vēderā un vājo vietu no iekšpuses pārklāj ar vieglu sintētisku tīkliņu — tas paliek uz mūžu un samazina recidīva risku līdz ~1–3%. Abpusēju trūci var salabot tajā pašā operācijā caur tiem pašiem iegriezumiem. Dienas stacionārs — mājās tajā pašā dienā.
Atveseļošanās
- Staigāt — jau operācijas dienā; tas ir labākais, ko varat darīt
- Pie stūres pēc ~1 nedēļas, biroja darbs 1–2 nedēļās
- Fizisks darbs pakāpeniski 2–4 nedēļās, smagi svari no 6. nedēļas
- Zilums un neliels pietūkums operācijas zonā ir normāli un uzsūcas pāris nedēļās
Nekavējoties meklējiet palīdzību
Ja trūce pēkšņi kļūst cieta, ļoti sāpīga un neatgriežas vēderā, pievienojas slikta dūša — tā var būt iesprūšana: nekavējoties uz slimnīcu.
Izrunāsim Jūsu situāciju
Konsultācijā izvērtēsim izmeklējumus, pārrunāsim iespējas un kopā pieņemsim lēmumu.
Pieteikties konsultācijai