Laparoskopiskā vispārējā ķirurģija
Žultsakmeņu slimība — laparoskopiskā holecistektomija
Žultsakmeņi ir ļoti izplatīti, un liela daļa cilvēku ar tiem nodzīvo bez sūdzībām — "klusus" akmeņus bieži var novērot, taču lēmums vienmēr jāpieņem individuāli, izvērtējot riskus. Ja akmeņi sākuši izraisīt lēkmes, tie neapstāsies: efektīvākā ārstēšana ir žultspūšļa laparoskopiska izņemšana — viena no biežāk veiktajām un drošākajām operācijām pasaulē.
Par saslimšanu
Žultspūslis ir žults rezervuārs, ne tās ražotājs — bez tā var pilnvērtīgi dzīvot. Neārstētas simptomātiskas akmeņu slimības komplikācijas ir nopietnas: žultspūšļa iekaisums, dzelte, aizkuņģa dziedzera iekaisums. Tāpēc pēc pirmajām lēkmēm operāciju ir vērts neplānot uz nenoteiktu laiku. Padziļināti — deviņu rakstu cikls par žultsakmeņiem: no cēloņiem līdz dzīvei bez žultspūšļa.
Simptomi — kad vērsties pie ārsta
- Lēkmjveida sāpes labajā paribē, bieži pēc treknas maltītes
- Sāpes izstaro uz muguru vai labo lāpstiņu, ilgst no minūtēm līdz stundām
- Slikta dūša, smaguma sajūta pēc ēšanas
- Atkārtotas lēkmes — signāls, ka laiks lemt par operāciju
Diagnostika
- Ultrasonogrāfija — pamata izmeklējums — parāda akmeņus un iekaisuma pazīmes
- Asins analīzes — aknu un aizkuņģa dziedzera rādītāji
- MRCP (MRI) — ja ir aizdomas par akmeņiem žultsvados
Ārstēšana
- "Klusi" akmeņi — individuāls lēmumsNejauši atrastus akmeņus bez sūdzībām bieži var droši novērot, taču katrs gadījums ir jāizvērtē individuāli — konsultācijā izrunājam visus riskus (akmeņu lielumu, žultspūšļa stāvokli, blakusslimības) un lēmumu pieņemam kopā.
- Simptomātiski akmeņi — laparoskopiskā holecistektomijaŽultspūsli izņem kopā ar akmeņiem — lēkmes vairs neatkārtojas. Akmeņu "šķīdināšana" vai drupināšana ilgtermiņā nedarbojas.
Kā notiek operācija
Caur četriem nelieliem (5–10 mm) iegriezumiem žultspūsli atdala un izņem kopā ar akmeņiem; operācija ilgst 30–60 minūtes. Retos, tehniski sarežģītos gadījumos operāciju var nākties pabeigt atvērti — par šo iespēju vienojamies jau pirms operācijas.
Atveseļošanās
- Mājās tajā pašā dienā vai nākamajā rītā
- Plecu velkošas sāpes pirmajās dienās — normāla gāzes izraisīta parādība
- Ikdienas dzīve ~1 nedēļā, biroja darbs 1–2 nedēļās, fizisks darbs līdz 4 nedēļām
- Pirmajās nedēļās — mazākas, biežākas maltītes ar mazāk taukiem; vēlāk vairums ēd pilnīgi normāli
Nekavējoties meklējiet palīdzību
Drudzis virs 38,5°, dzelte (dzeltena āda vai acis), pieaugošas sāpes vai atkārtota vemšana pēc operācijas — nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Izrunāsim Jūsu situāciju
Konsultācijā izvērtēsim izmeklējumus, pārrunāsim iespējas un kopā pieņemsim lēmumu.
Pieteikties konsultācijai