Apakšējā gremošanas trakta ķirurģija un proktoloģija
Anālā plaisa (fissūra)
Anālā plaisa ir neliels gļotādas plīsums ļoti jutīgā zonā — tāpēc sāpes bieži ir daudz lielākas nekā pats bojājums. Laba ziņa: lielākā daļa plaisu sadzīst ar konservatīvu ārstēšanu, un arī hroniskas plaisas ir labi ārstējamas.
Par saslimšanu
Plaisu uztur "apburtais loks": sāpes izraisa slēdzējmuskuļa spazmu, spazma pasliktina apasiņošanu, un plaisa nevar sadzīt. Ja plaisa pastāv ilgāk par 6–8 nedēļām, to uzskata par hronisku — tai veidojas raksturīgas pazīmes (sarga mezgliņš, sabiezētas malas), un ar ziedēm vien bieži vairs nepietiek.
Simptomi — kad vērsties pie ārsta
- Asas, dedzinošas sāpes vēdera izejas laikā, kas var ilgt minūtes līdz stundas pēc tās
- Spilgti sarkanas asinis uz tualetes papīra
- Bailes no tualetes apmeklējuma, aizcietējuma pastiprināšanās
- Ilgstoša, nedzīstoša plaisa ar niezi un diskomfortu
Diagnostika
- Saudzīga apskate — plaisa parasti ir redzama uzreiz; sāpīgā periodā izmeklēšanu neveic ar spēku
- Proktoskopija — pēc sāpju mazināšanās — lai izslēgtu citus cēloņus
Ārstēšana
- Izkārnījumu regulācija un ziedes — pirmā izvēleŠķiedrvielas, šķidrums, mīkstinātāji un ziedes, kas atslābina slēdzējmuskuli, — lielākā daļa svaigu plaisu sadzīst apmēram 6 nedēļās.
- Hroniskas plaisas ārstēšanaJa plaisa nedzīst — saudzīga operācija dienas stacionārā, kuras mērķis ir pārtraukt spazmas-sāpju loku, obligāti saglabājot slēdzējmuskuļa funkciju.
Kā notiek operācija
Operācija ir īsa un notiek dienas stacionārā; mājās dodaties tajā pašā dienā. Pieeju izvēlamies individuāli, prioritāte vienmēr ir pilnīga tualetes kontrole pēc ārstēšanas.
Atveseļošanās
- Sāpes parasti būtiski mazinās dažu dienu laikā pēc ārstēšanas sākšanas
- Pilnīga sadzīšana — dažas nedēļas
- Siltas sēžamās vanniņas 10–15 minūtes atvieglo spazmu
- Izkārnījumu regulācija jāturpina arī pēc sadzīšanas — lai plaisa neatkārtotos
Izrunāsim Jūsu situāciju
Konsultācijā izvērtēsim izmeklējumus, pārrunāsim iespējas un kopā pieņemsim lēmumu.
Pieteikties konsultācijai