Augšējā gremošanas trakta ķirurģija
Kuņģa audzēju ķirurģiska ārstēšana
Kuņģa audzējs ir nopietna diagnoze, kas prasa ātru un precīzu speciālistu rīcību. Mūsdienās ārstēšana ir komandas darbs: lēmumus pieņem ķirurgs, onkologs un radiologs kopā ar pacientu — un rezultāti ir ievērojami labāki nekā pirms desmit gadiem.
Par saslimšanu
Mans uzdevums kā ķirurgam ir precīza operācija īstajā ārstēšanas brīdī. Bieži pirms operācijas nepieciešama ķīmijterapija — tā samazina audzēju un uzlabo operācijas rezultātu. Katru gadījumu izvērtē multidisciplinārs konsilijs; esmu ieguvis papildu pieredzi onkoķirurģijā Jagellonu universitātes slimnīcā Krakovā.
Simptomi — kad vērsties pie ārsta
- Ātra sāta sajūta, ēstgribas zudums
- Nemotivēts svara zudums
- Pastāvīgas sāpes vai diskomforts pakrūtē
- Anēmija bez skaidra iemesla
- Jaunas gremošanas sūdzības pēc 45–50 gadu vecuma, kas nepāriet
Diagnostika
- Gastroskopija ar biopsiju — apstiprina diagnozi audu līmenī
- Datortomogrāfija (CT) — novērtē procesa izplatību
- Endosonogrāfija (EUS) — nosaka audzēja dziļumu kuņģa sienā, ja tas maina taktiku
- Diagnostiskā laparoskopija — precizē stadiju pirms lēmuma par operāciju
- Audzēja marķieri (CEA, CA 19-9) — sākotnējam līmenim un novērošanai ārstēšanas gaitā
Ārstēšana
- Multidisciplinārs konsilijsĀrstēšanas plānu veido ķirurgs, onkologs-ķīmijterapeits un radiologs kopā — un apspriež to ar Jums.
- Ķīmijterapija pirms operācijasBieži ārstēšanu sāk ar ķīmijterapiju — tā uzlabo operācijas iznākumu. Tas nenozīmē, ka operācija nenotiks.
- Kuņģa rezekcija ar limfmezglu izņemšanuIzņem audzēju ar drošu atkāpi un apkārtējos limfmezglus (tos pārbauda mikroskopiski). Atkarībā no audzēja — daļēja vai pilnīga kuņģa izņemšana ar gremošanas ceļa atjaunošanu, lai Jūs varētu ēst.
Kā notiek operācija
Kur tas ir onkoloģiski droši, operāciju veicu laparoskopiski — mazāka trauma un ātrāka atveseļošanās nesamazina onkoloģisko radikalitāti. Operācijas apjomu vienmēr nosaka audzēja atrašanās vieta un stadija.
Atveseļošanās
- Stacionārā parasti 7–10 dienas, agrīna mobilizācija jau pirmajā dienā
- Uzturs tiek atjaunots pakāpeniski; pēc tam — mazas, biežas maltītes
- Uztura speciālista atbalsts un regulāra novērošana pēc plāna
- Rezultāti ir atkarīgi no stadijas — tos apspriežam individuāli un godīgi
- Piedāvāju arī otro viedokli (second opinion) par jau ieteiktu ārstēšanas plānu
Nekavējoties meklējiet palīdzību
Asins vemšana, melni izkārnījumi, strauji progresējošas rīšanas grūtības vai straujš svara zudums — nekavējoties pie ārsta.
Izrunāsim Jūsu situāciju
Konsultācijā izvērtēsim izmeklējumus, pārrunāsim iespējas un kopā pieņemsim lēmumu.
Pieteikties konsultācijai