Augšējā gremošanas trakta ķirurģija
Bariatriskā ķirurģija — aptaukošanās ķirurģiska ārstēšana
Aptaukošanās ir hroniska vielmaiņas slimība, nevis gribasspēka trūkums. Kad diētas un medikamenti nedod noturīgu rezultātu, bariatriskā operācija ir visefektīvākā ilgtermiņa ārstēšanas metode — ar pierādītu ietekmi arī uz cukura diabētu, asinsspiedienu un locītavām.
Par saslimšanu
Operācija nav "ātrais risinājums" — tā ir spēcīgs instruments, kas darbojas kopā ar Jūsu paradumu maiņu un komandas atbalstu (uztura speciālists, nepieciešamības gadījumā psihologs un endokrinologs). Bariatriskajā ķirurģijā stažējos Brigē (Beļģijā) un Tartu Universitātes slimnīcā (Igaunijā). Padziļināti — 11 rakstu cikls par aptaukošanās ārstēšanu: no diagnozes līdz dzīvei pēc operācijas.
Kam operācija ir piemērota
- ĶMI (BMI) 40 un vairāk
- ĶMI 35+ kopā ar blakusslimībām — diabētu, hipertensiju, miega apnoju
- Diētas un medikamentoza ārstēšana nav devušas noturīgu rezultātu
- Gatavība ilgtermiņā mainīt paradumus un ierasties uz kontrolēm
Diagnostika
- Gastroskopija — kuņģa stāvokļa izvērtēšana pirms operācijas
- Uztura speciālista konsultācija — ēšanas paradumu analīze un sagatavošanās plāns
- Endokrinologa izvērtējums — vielmaiņas un hormonālo cēloņu izslēgšana
- Anestēzijas riska novērtējums — droša operācijas plānošana
Ārstēšana
- Kuņģa garenā rezekcija (sleeve)Kuņģi pārveido šaurā "piedurknē" (~100–150 ml), izņemot arī bada hormona grelīna zonu — mazāks izsalkums, ātrāka sāta sajūta. Vienkāršāka anatomija, bet iespējams refluksa risks.
- Kuņģa apvedceļa operācija (bypass)Neliela kuņģa kabata + tievās zarnas pārslēgšana. Izteiktāks efekts uz diabētu un refluksu; visu mūžu jālieto vitamīni.
- Metodes izvēle — individuālaKura operācija piemērota tieši Jums, izlemjam kopā konsultācijā — pēc izmeklējumiem un Jūsu mērķiem.
Kā notiek operācija
Abas operācijas veicu laparoskopiski — caur nelieliem iegriezumiem, apmēram 1 stundas laikā. Stacionārā parasti jāpavada 1–3 naktis.
Atveseļošanās
- Uztura kāpnes: šķidrums → biezenis (2. nedēļa) → mīksta pārtika (3. nedēļa) → parasts uzturs (~1 mēnesis)
- Olbaltumvielas 60–100 g dienā, šķidrums vismaz 2 litri
- Vitamīni (B12, dzelzs, kalcijs/D) un asins analīžu kontrole — pastāvīgi
- Sagaidāmais rezultāts: 60–80% liekā svara zudums 12–24 mēnešos; vairumam būtiski uzlabojas vai izzūd 2. tipa diabēts
- Regulāras kontroles pie komandas arī pēc operācijas
Izrunāsim Jūsu situāciju
Konsultācijā izvērtēsim izmeklējumus, pārrunāsim iespējas un kopā pieņemsim lēmumu.
Pieteikties konsultācijai