Biežākais jautājums pirms operācijas nav par pašu operāciju. Tas ir: „Vai man visu mūžu būs jāievēro diēta?” Īsā atbilde — nē. Garā atbilde ir šis raksts.
Kas mainās fizioloģiski
Žulti ražo aknas, ne žultspūslis. Pūslis to uzkrāj starp ēdienreizēm un izdala porciju pēc treknas maltītes. Bez žultspūšļa žults turpina plūst zarnā — vienmērīgi, nepārtraukti, mazākos daudzumos.
Vairumam cilvēku organisms pie tā pierod dažu nedēļu vai mēnešu laikā: žultsvads nedaudz paplašinās un daļēji pārņem krātuves lomu. Tieši tāpēc pastāvīga diēta lielākajai daļai nav vajadzīga.
Uzturs pa nedēļām
Laiks
Ko iesaku
Pirmās 1–2 nedēļas
Mazākas, biežākas maltītes; mazāk tauku un ceptu ēdienu; parasts ēdiens, ne „ārstnieciskā diēta”
2–6 nedēļas
Pamazām atkal ēst visu, vērojot, kas rada diskomfortu
Pēc 1–2 mēnešiem
Vairums ēd pilnīgi normāli, bez ierobežojumiem
Divi noteikumi tiešām palīdz: ēst biežāk un mazāk un pirmajās nedēļās nesākt ar lielu treknu maltīti. Pārējais ir individuāli.
Ko nevajag darīt: dzert žultsdzenošos līdzekļus „žultspūšļa vietā”, pastāvīgi ievērot beztauku diētu vai uz visiem laikiem atteikties no olām, sviesta un gaļas.
Caureja pēc operācijas — kam un cik bieži
Tas ir reāls blakusefekts, un to bieži nepasaka iepriekš. Daļai cilvēku pēc operācijas kļūst biežāka un šķidrāka vēdera izeja. Cēlonis: nepārtraukti zarnā plūstošās žultsskābes.
Pētījumā, kurā gadu novēroja 3385 pacientus pēc laparoskopiskas holecistektomijas, caureja radās 14,2% pacientu. Kā neatkarīgus riska faktorus autori norādīja vecumu virs 50 gadiem, ķermeņa masas indeksu, uztura paradumus un cukura diabētu[14].
Ko ar to dara:
vairumā gadījumu tā mazinās pati dažu nedēļu vai mēnešu laikā;
palīdz mazākas maltītes un mazāk tauku vienā ēdienreizē;
ja tā turpinās un traucē dzīvot, ir zāles, kas saista žultsskābes — par tām jārunā ar ārstu, nevis jāizmēģina pašam;
ilgstoša caureja nav „tā tagad būs” — tas ir iemesls konsultācijai.
Ja sāpes paliek arī pēc operācijas
Žultspūšļa izņemšana izbeidz lēkmes. Tā negarantē, ka pazudīs visas sūdzības, ja to cēlonis nebija žultspūslis.
Skaitļi palīdz to redzēt mierīgi. Pētījumā ar 207 plānveida laparoskopiskām operācijām sūdzības bija 58% pacientu pirmajā nedēļā, bet pēc sešiem mēnešiem — 13%. Konkrētu cēloni izdevās atrast tikai nelielai daļai[15].
Divi secinājumi no tā:
vairums agrīno sūdzību pāriet — pirmajā mēnesī paniku celt nav pamata;
ja pēc pusgada sūdzības paliek, jāmeklē cits cēlonis: kuņģis, atvilnis, zarnas, retāk žultsvadā palicis akmens vai sfinktera funkcijas traucējumi. „Pēcholecistektomijas sindroms” nav diagnoze, bet nenoskaidrotu sūdzību apzīmējums.
Mīti, kurus dzirdu visbiežāk
„Bez žultspūšļa nesagremosi taukus.” Sagremosi. Fermentus ražo aizkuņģa dziedzeris, žulti — aknas; abi paliek vietā.
„Būs jādzer zāles uz mūžu.” Nē. Vairums pēc atveseļošanās nelieto neko.
„Sāksies aknu problēmas.” Žultspūšļa izņemšana pati par sevi aknas nebojā.
„Pieņemšos svarā.” Svara izmaiņas pēc operācijas saistītas ar uztura un aktivitātes maiņu, ne ar žultspūšļa trūkumu.
„Akmeņi atkal radīsies.” Nē, žultspūšļa vairs nav. Retos gadījumos akmeņi var veidoties žultsvados, un tas ir atsevišķs stāvoklis ar savām pazīmēm.
Alkohols, kafija, sports
Pēc atveseļošanās īpašu aizliegumu nav. Fiziskās slodzes atsākšana: viegla kustība uzreiz, parastā slodze pēc 2–4 nedēļām atkarībā no operācijas veida. Vienīgais reālais ierobežojums pirmajā mēnesī ir smagumu celšana — trūces riska dēļ iegriezuma vietā.
Sazinieties ar ārstu, ja pēc operācijas parādās dzelte, drudzis, pieaugošas vēdera sāpes, atkārtota vemšana vai ja caureja turpinās vairākus mēnešus un traucē ikdienai. Pēdējais nav „jāpacieš” — tas ir ārstējams.
Ko es saku, izrakstot pacientu
Trīs lietas. Pirmās nedēļas ēdiet mazāk un biežāk, nepārejot uz mūža diētu. Ja vēdera izeja kļūst biežāka, dodiet tai laiku; ja tā nepāriet, atnāciet — to var ārstēt. Un, ja pēc pusgada kaut kas joprojām traucē, tas nozīmē, ka jāmeklē cits cēlonis, nevis ka „tā tagad būs vienmēr”.
Biežākie jautājumi
Vai diēta ir uz mūžu?Nē. Pirmajās nedēļās der mazākas maltītes ar mazāk taukiem, pēc tam vairums ēd pilnīgi normāli.
Kāpēc pēc operācijas sākās caureja?Žultsskābes tagad plūst zarnā nepārtraukti. Pētījumā ar 3385 pacientiem caureja gada laikā bija 14,2% pacientu[14]. Vairumā gadījumu tā mazinās pati, bet, ja traucē, tā ir ārstējama.
Sāpes palika arī pēc operācijas. Ko tas nozīmē?Vairums agrīno sūdzību pāriet: pētījumā tās bija 58% pirmajā nedēļā un 13% pēc pusgada[15]. Ja sūdzības paliek pēc pusgada, jāmeklē cits cēlonis.
Vai akmeņi var izveidoties atkārtoti?Nē, žultspūšļa vairs nav. Retos gadījumos akmeņi veidojas žultsvados; tas ir atsevišķs stāvoklis.
Dr. Sergejs Šapovalovs — ķirurgs. Raksts sagatavots pēc EASL 2016. gada vadlīnijām par žultsakmeņiem un Eiropas 2022. gada vadlīnijām par žultspūšļa polipiem; atsauces raksta beigās.
Konsultācija pie Dr. Sergeja Šapovalova Vēdera dobuma ķirurga konsultācija: izvērtēju ultrasonogrāfiju un analīzes, un kopā izlemjam par taktiku. Pieraksts: +371 2330 4440 vai piearsta.lv
Literatūra
EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J Hepatol. 2016;65(1):146–181. doi:10.1016/j.jhep.2016.03.005
Foley KG, Lahaye MJ, Thoeni RF, et al. Management and follow-up of gallbladder polyps: updated joint guidelines between the ESGAR, EAES, EFISDS and ESGE. Eur Radiol. 2022;32(5):3358–3368. doi:10.1007/s00330-021-08384-w
Yuan S, Gill D, Giovannucci EL, Larsson SC. Obesity, Type 2 Diabetes, Lifestyle Factors, and Risk of Gallstone Disease: A Mendelian Randomization Investigation. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(3):e529–e537. doi:10.1016/j.cgh.2020.12.034
Haal S, Guman MSS, Bruin S, et al. Risk Factors for Symptomatic Gallstone Disease and Gallstone Formation After Bariatric Surgery. Obes Surg. 2022;32(4):1270–1278. doi:10.1007/s11695-022-05947-8
Krawczyk M, Niewiadomska O, Jankowska I, et al. Common variant p.D19H of the hepatobiliary sterol transporter ABCG8 increases the risk of gallstones in children. Liver Int. 2022;42(7):1585–1592. doi:10.1111/liv.15186
Batista JVGF, Arcanjo GS, Batista THC, et al. Influence of UGT1A1 promoter polymorphism, α-thalassemia and β-haplotype in bilirubin levels and cholelithiasis in a large sickle cell anemia cohort. Ann Hematol. 2021;100(4):903–911. doi:10.1007/s00277-021-04422-1
Kellil T, Chaouch MA, Aloui E, et al. Incidence and Preoperative Predictor Factors of Gallbladder Cancer Before Laparoscopic Cholecystectomy: a Systematic Review. J Gastrointest Cancer. 2021;52(1):68–72. doi:10.1007/s12029-020-00524-7
Chen SY, Huang R, Kallini J, et al. Outcomes Following Percutaneous Cholecystostomy Tube Placement for Acalculous Versus Calculous Cholecystitis. World J Surg. 2022;46(8):1886–1895. doi:10.1007/s00268-022-06566-1
Hart R, Senapathi SH, Satchell EK, et al. The Role of Cholecystectomy in Hyperkinetic Gallbladder: A Retrospective Cohort Study in a Rural Hospital. Cureus. 2022;14(9):e29778. doi:10.7759/cureus.29778
Okamoto K, Suzuki K, Takada T, et al. Tokyo Guidelines 2018: flowchart for the management of acute cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25(1):55–72. doi:10.1002/jhbp.516
Miura F, Okamoto K, Takada T, et al. Tokyo Guidelines 2018: initial management of acute biliary infection and flowchart for acute cholangitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25(1):31–40. doi:10.1002/jhbp.509
Pucher PH, Brunt LM, Fanelli RD, Asbun HJ, Aggarwal R. SAGES expert Delphi consensus: critical factors for safe surgical practice in laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2015;29(11):3074–3085. doi:10.1007/s00464-015-4079-z
Motter SB, de Figueiredo SMP, Marcolin P, et al. Fenestrating vs reconstituting laparoscopic subtotal cholecystectomy: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2024;38(12):7475–7485. doi:10.1007/s00464-024-11225-8
Van de Loock L, Beckers Perletti L, Rashidian N, Fierens K, Maertens V. Advantages of routine intraoperative cholangiography in a teaching hospital. Surg Endosc. 2025;39(10):6541–6548. doi:10.1007/s00464-025-12071-y
Mao F, Zhang D, Huang X, et al. Analysis of the incidence of post-cholecystectomy diarrhea and its influencing factors in Hainan Province. BMC Gastroenterol. 2025;25(1):244. doi:10.1186/s12876-025-03810-5
Arora D, Kaushik R, Kaur R, Sachdev A. Post-cholecystectomy syndrome: A new look at an old problem. J Minim Access Surg. 2018;14(3):202–207. doi:10.4103/jmas.JMAS_92_17
Жизнь без желчного пузыря: питание, пищеварение и мифы
Самый частый вопрос перед операцией — не про саму операцию. Он звучит так: «Мне теперь всю жизнь на диете?» Короткий ответ — нет. Длинный ответ — эта статья.
Что меняется физиологически
Желчь вырабатывает печень, а не пузырь. Пузырь копит её между приёмами пищи и выбрасывает порцию в ответ на жирную пищу. Без пузыря желчь продолжает поступать в кишку — равномерно, непрерывно, меньшими порциями.
У большинства организм приспосабливается за несколько недель или месяцев: общий желчный проток немного расширяется и частично служит резервуаром. Именно поэтому постоянная диета большинству не нужна.
Питание по неделям
Срок
Что советую
Первые 1–2 недели
Небольшие частые приёмы пищи; меньше жиров и жареного; обычная еда, а не «диетический стол»
2–6 недель
Постепенно возвращайтесь к обычной еде, следя за дискомфортом
Через 1–2 месяца
Большинство ест совершенно обычно, без ограничений
Два правила, которые помогают: есть чаще и понемногу, а в первые недели не есть сразу много жирного. Остальное индивидуально.
Чего делать не нужно: пить желчегонные «вместо пузыря», держать постоянную обезжиренную диету или отказываться от яиц, масла и мяса навсегда.
Диарея после операции — у кого и как часто
Это реальный побочный эффект, и о нём часто не говорят заранее. У части людей после операции стул становится более частым и жидким. Причина — постоянное поступление желчных кислот в кишку.
В исследовании, где год наблюдали 3385 пациентов после лапароскопической холецистэктомии, диарея возникла у 14,2%. Независимыми факторами риска авторы назвали возраст старше 50 лет, индекс массы тела, характер питания и сахарный диабет[14].
Что с этим делают:
в большинстве случаев она уменьшается сама за несколько недель или месяцев;
помогают меньшие порции и меньше жира за один раз;
если она продолжается и мешает жить, есть препараты, связывающие желчные кислоты, — о них надо говорить с врачом, а не пробовать самому;
длительная диарея — не «теперь так будет», а повод прийти на приём.
Если боль осталась и после операции
Операция убирает камни и приступы. Она не гарантирует, что исчезнут все жалобы, если их причина была не в пузыре.
Цифры помогают взглянуть на это спокойно. В исследовании 207 плановых лапароскопических операций жалобы были у 58% пациентов в первую неделю, а через полгода — у 13%. Конкретную причину удалось найти лишь у небольшой части[15].
Отсюда два вывода:
большинство ранних жалоб проходит само — в первый месяц паниковать не из-за чего;
если через полгода жалобы остаются, надо искать другую причину: болезни желудка или кишечника, рефлюкс, реже — камень в протоке или дисфункцию сфинктера Одди. «Постхолецистэктомический синдром» — не диагноз: причину ещё не нашли.
Мифы, которые слышу чаще всего
«Без пузыря не переваришь жиры». Переваришь. Ферменты вырабатывает поджелудочная, желчь — печень; и то и другое остаётся на месте.
«Придётся пить таблетки всю жизнь». Нет. Большинство после восстановления не принимает ничего.
«Начнутся проблемы с печенью». Удаление пузыря само по себе печень не повреждает.
«Начну набирать вес». Вес после операции меняется из-за питания и активности, а не из-за отсутствия пузыря.
«Камни вырастут снова». В пузыре — нет, его больше нет. В редких случаях камни могут образоваться в желчных протоках, и это отдельное состояние со своими признаками.
Алкоголь, кофе, спорт
После восстановления особых запретов нет. Возвращение к нагрузкам: лёгкое движение сразу, обычная нагрузка через 2–4 недели в зависимости от типа операции. Единственное реальное ограничение в первый месяц — подъём тяжестей из-за риска грыжи в месте разреза.
Свяжитесь с врачом, если после операции появилась желтуха, температура, нарастающая боль в животе, повторная рвота или если диарея продолжается несколько месяцев и мешает в быту. Последнее не надо «терпеть» — это лечится.
Что я говорю пациенту при выписке
Три вещи. Первые недели ешьте меньше и чаще, но не переходите на пожизненную диету. Если стул участился, подождите, а если не проходит — приходите, это решаемо. И если через полгода что-то по-прежнему беспокоит, значит, надо искать другую причину, а не считать, что «теперь так будет всегда».
Частые вопросы
Диета пожизненно?Нет. В первые недели подойдут меньшие порции с меньшим количеством жира, дальше большинство ест совершенно обычно.
Почему после операции началась диарея?Желчные кислоты теперь поступают в кишку непрерывно. В исследовании с 3385 пациентами диарея за год была у 14,2%[14]. В большинстве случаев она уменьшается сама, а если мешает — лечится.
Боль осталась и после операции. Что это значит?Большинство ранних жалоб проходит: в исследовании они были у 58% в первую неделю и у 13% через полгода[15]. Если жалобы остаются после полугода, надо искать другую причину.
Могут ли камни образоваться снова?В пузыре — нет, его больше нет. Редко камни образуются в желчных протоках; это отдельное состояние.
Д-р Сергей Шаповалов — хирург. Статья подготовлена по рекомендациям EASL 2016 по желчным камням и европейским рекомендациям 2022 по полипам желчного пузыря; источники в конце.
Консультация у д-ра Сергея Шаповалова Консультация абдоминального хирурга: оцениваю УЗИ и анализы, тактику решаем вместе. Запись: +371 2330 4440 или piearsta.lv
Литература
EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J Hepatol. 2016;65(1):146–181. doi:10.1016/j.jhep.2016.03.005
Foley KG, Lahaye MJ, Thoeni RF, et al. Management and follow-up of gallbladder polyps: updated joint guidelines between the ESGAR, EAES, EFISDS and ESGE. Eur Radiol. 2022;32(5):3358–3368. doi:10.1007/s00330-021-08384-w
Yuan S, Gill D, Giovannucci EL, Larsson SC. Obesity, Type 2 Diabetes, Lifestyle Factors, and Risk of Gallstone Disease: A Mendelian Randomization Investigation. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(3):e529–e537. doi:10.1016/j.cgh.2020.12.034
Haal S, Guman MSS, Bruin S, et al. Risk Factors for Symptomatic Gallstone Disease and Gallstone Formation After Bariatric Surgery. Obes Surg. 2022;32(4):1270–1278. doi:10.1007/s11695-022-05947-8
Krawczyk M, Niewiadomska O, Jankowska I, et al. Common variant p.D19H of the hepatobiliary sterol transporter ABCG8 increases the risk of gallstones in children. Liver Int. 2022;42(7):1585–1592. doi:10.1111/liv.15186
Batista JVGF, Arcanjo GS, Batista THC, et al. Influence of UGT1A1 promoter polymorphism, α-thalassemia and β-haplotype in bilirubin levels and cholelithiasis in a large sickle cell anemia cohort. Ann Hematol. 2021;100(4):903–911. doi:10.1007/s00277-021-04422-1
Kellil T, Chaouch MA, Aloui E, et al. Incidence and Preoperative Predictor Factors of Gallbladder Cancer Before Laparoscopic Cholecystectomy: a Systematic Review. J Gastrointest Cancer. 2021;52(1):68–72. doi:10.1007/s12029-020-00524-7
Chen SY, Huang R, Kallini J, et al. Outcomes Following Percutaneous Cholecystostomy Tube Placement for Acalculous Versus Calculous Cholecystitis. World J Surg. 2022;46(8):1886–1895. doi:10.1007/s00268-022-06566-1
Hart R, Senapathi SH, Satchell EK, et al. The Role of Cholecystectomy in Hyperkinetic Gallbladder: A Retrospective Cohort Study in a Rural Hospital. Cureus. 2022;14(9):e29778. doi:10.7759/cureus.29778
Okamoto K, Suzuki K, Takada T, et al. Tokyo Guidelines 2018: flowchart for the management of acute cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25(1):55–72. doi:10.1002/jhbp.516
Miura F, Okamoto K, Takada T, et al. Tokyo Guidelines 2018: initial management of acute biliary infection and flowchart for acute cholangitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25(1):31–40. doi:10.1002/jhbp.509
Pucher PH, Brunt LM, Fanelli RD, Asbun HJ, Aggarwal R. SAGES expert Delphi consensus: critical factors for safe surgical practice in laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2015;29(11):3074–3085. doi:10.1007/s00464-015-4079-z
Motter SB, de Figueiredo SMP, Marcolin P, et al. Fenestrating vs reconstituting laparoscopic subtotal cholecystectomy: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2024;38(12):7475–7485. doi:10.1007/s00464-024-11225-8
Van de Loock L, Beckers Perletti L, Rashidian N, Fierens K, Maertens V. Advantages of routine intraoperative cholangiography in a teaching hospital. Surg Endosc. 2025;39(10):6541–6548. doi:10.1007/s00464-025-12071-y
Mao F, Zhang D, Huang X, et al. Analysis of the incidence of post-cholecystectomy diarrhea and its influencing factors in Hainan Province. BMC Gastroenterol. 2025;25(1):244. doi:10.1186/s12876-025-03810-5
Arora D, Kaushik R, Kaur R, Sachdev A. Post-cholecystectomy syndrome: A new look at an old problem. J Minim Access Surg. 2018;14(3):202–207. doi:10.4103/jmas.JMAS_92_17
Life without a gallbladder: food, digestion and myths
The most common question before surgery is not about the operation. It is: "Will I be on a diet for the rest of my life?" The short answer is no. The long answer is this article.
What changes physiologically
Bile is made by the liver, not the gallbladder. The gallbladder stores it between meals and releases a portion after a fatty meal. Without it, bile flows steadily into the bowel, in smaller amounts.
In most people the body adapts over weeks or months: the bile duct widens slightly and stores some bile. That is exactly why a permanent diet is unnecessary for most.
Food, week by week
Time
What I advise
First 1–2 weeks
Smaller, more frequent meals; less fat and fried food; normal food, not a "diet menu"
2–6 weeks
Gradually add everything back, noticing what causes discomfort
After 1–2 months
Most people eat entirely normally, without restrictions
Two rules that genuinely help: do not skip meals or overeat, and avoid big fatty meals in the first weeks. The rest is individual.
What is not needed: taking bile-stimulating remedies "instead of the gallbladder", keeping a permanently fat-free diet, or giving up eggs, butter and meat for good.
Diarrhoea after surgery — who gets it and how often
This is a real side effect, and it often goes unmentioned beforehand. Some people find their stools become more frequent and looser after the operation. The cause: bile acids flowing continuously into the bowel.
In a study following 3385 patients for a year after laparoscopic cholecystectomy, diarrhoea occurred in 14.2%. The authors identified age over 50, body mass index, dietary pattern and diabetes as independent risk factors[14].
What helps:
in most cases it eases by itself over weeks or months;
smaller portions and less fat per meal help;
if it persists and interferes with life, medicines can bind bile acids — ask a doctor before taking them;
long-lasting diarrhoea is not "how it will be from now on" — it is a reason to come back.
If pain remains after the operation
Surgery removes stones and stops attacks. It does not guarantee that every symptom will resolve if the gallbladder was not its cause.
The numbers show this. In a study of 207 elective laparoscopic operations, 58% of patients had symptoms in the first week and 13% at six months. A specific cause was found in only a minority[15].
Two conclusions follow:
most early symptoms settle by themselves — there is no reason to panic in the first month;
if symptoms persist at six months, look for other causes: gut disease, reflux or, less often, a retained duct stone or sphincter of Oddi dysfunction. "Post-cholecystectomy syndrome" is not a diagnosis; it is a label for an unfinished search.
The myths I hear most
"Without a gallbladder you cannot digest fat." You can. The pancreas still makes enzymes, and the liver still makes bile.
"I will be on tablets for life." No. Most people take nothing once recovered.
"Liver problems will start." Removing the gallbladder does not by itself damage the liver.
"I will put on weight." Weight changes after surgery come from changes in eating and activity, not from the missing gallbladder.
"The stones will grow back." Not in the gallbladder — it is gone. Rarely, stones can form in the bile ducts, and that is a separate condition with its own signs.
Alcohol, coffee, sport
After recovery there are no particular restrictions. Exercise: gentle movement straight away, normal activity after 2–4 weeks depending on the operation. The only first-month restriction is heavy lifting, because of the risk of a hernia at an incision.
Contact a doctor if after the operation you develop jaundice, fever, increasing abdominal pain, repeated vomiting, or if diarrhoea continues for months and interferes with daily life. The last of these is not something to put up with — it can be treated.
What I tell patients at discharge
Three things. Eat smaller meals more often for the first few weeks, but do not adopt a lifelong diet. If your stools become looser, give it time, and if it does not settle, come back — it can be dealt with. And if something is still bothering you at six months, that means another cause should be looked for, not that "this is how it will be from now on".
Frequently asked questions
Is the diet for life?No. Smaller, lower-fat meals are best at first; after that most people eat entirely normally.
Why did diarrhoea start after the operation?Bile acids now flow into the bowel continuously. In a study of 3385 patients, diarrhoea occurred in 14.2% within a year[14]. It usually eases by itself, and if it interferes with life it can be treated.
The pain is still there after surgery. What does that mean?Most early symptoms settle: in one study 58% had them in the first week and 13% at six months[15]. If they persist beyond six months, another cause should be sought.
Can stones form again?Not in the gallbladder — it is gone. Rarely, stones form in the bile ducts; that is a separate condition.
Dr. Sergejs Šapovalovs — surgeon. Based on the EASL 2016 gallstone guidelines and the 2022 European guidelines on gallbladder polyps; references at the end.
Consultation with Dr. Sergejs Šapovalovs Abdominal surgery consultation: I review your ultrasound and blood tests, and we decide on the plan together. Booking: +371 2330 4440 or piearsta.lv
References
EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J Hepatol. 2016;65(1):146–181. doi:10.1016/j.jhep.2016.03.005
Foley KG, Lahaye MJ, Thoeni RF, et al. Management and follow-up of gallbladder polyps: updated joint guidelines between the ESGAR, EAES, EFISDS and ESGE. Eur Radiol. 2022;32(5):3358–3368. doi:10.1007/s00330-021-08384-w
Yuan S, Gill D, Giovannucci EL, Larsson SC. Obesity, Type 2 Diabetes, Lifestyle Factors, and Risk of Gallstone Disease: A Mendelian Randomization Investigation. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(3):e529–e537. doi:10.1016/j.cgh.2020.12.034
Haal S, Guman MSS, Bruin S, et al. Risk Factors for Symptomatic Gallstone Disease and Gallstone Formation After Bariatric Surgery. Obes Surg. 2022;32(4):1270–1278. doi:10.1007/s11695-022-05947-8
Krawczyk M, Niewiadomska O, Jankowska I, et al. Common variant p.D19H of the hepatobiliary sterol transporter ABCG8 increases the risk of gallstones in children. Liver Int. 2022;42(7):1585–1592. doi:10.1111/liv.15186
Batista JVGF, Arcanjo GS, Batista THC, et al. Influence of UGT1A1 promoter polymorphism, α-thalassemia and β-haplotype in bilirubin levels and cholelithiasis in a large sickle cell anemia cohort. Ann Hematol. 2021;100(4):903–911. doi:10.1007/s00277-021-04422-1
Kellil T, Chaouch MA, Aloui E, et al. Incidence and Preoperative Predictor Factors of Gallbladder Cancer Before Laparoscopic Cholecystectomy: a Systematic Review. J Gastrointest Cancer. 2021;52(1):68–72. doi:10.1007/s12029-020-00524-7
Chen SY, Huang R, Kallini J, et al. Outcomes Following Percutaneous Cholecystostomy Tube Placement for Acalculous Versus Calculous Cholecystitis. World J Surg. 2022;46(8):1886–1895. doi:10.1007/s00268-022-06566-1
Hart R, Senapathi SH, Satchell EK, et al. The Role of Cholecystectomy in Hyperkinetic Gallbladder: A Retrospective Cohort Study in a Rural Hospital. Cureus. 2022;14(9):e29778. doi:10.7759/cureus.29778
Okamoto K, Suzuki K, Takada T, et al. Tokyo Guidelines 2018: flowchart for the management of acute cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25(1):55–72. doi:10.1002/jhbp.516
Miura F, Okamoto K, Takada T, et al. Tokyo Guidelines 2018: initial management of acute biliary infection and flowchart for acute cholangitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25(1):31–40. doi:10.1002/jhbp.509
Pucher PH, Brunt LM, Fanelli RD, Asbun HJ, Aggarwal R. SAGES expert Delphi consensus: critical factors for safe surgical practice in laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2015;29(11):3074–3085. doi:10.1007/s00464-015-4079-z
Motter SB, de Figueiredo SMP, Marcolin P, et al. Fenestrating vs reconstituting laparoscopic subtotal cholecystectomy: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2024;38(12):7475–7485. doi:10.1007/s00464-024-11225-8
Van de Loock L, Beckers Perletti L, Rashidian N, Fierens K, Maertens V. Advantages of routine intraoperative cholangiography in a teaching hospital. Surg Endosc. 2025;39(10):6541–6548. doi:10.1007/s00464-025-12071-y
Mao F, Zhang D, Huang X, et al. Analysis of the incidence of post-cholecystectomy diarrhea and its influencing factors in Hainan Province. BMC Gastroenterol. 2025;25(1):244. doi:10.1186/s12876-025-03810-5
Arora D, Kaushik R, Kaur R, Sachdev A. Post-cholecystectomy syndrome: A new look at an old problem. J Minim Access Surg. 2018;14(3):202–207. doi:10.4103/jmas.JMAS_92_17